Es ist eines der größten politischen Versagen der vergangenen Jahre – und es trifft ausgerechnet den sensibelsten Bereich des vermeintlichen Sozialstaats: die medizinische Grundversorgung. Während Bundes- und Landesregierung Milliarden für immer neue Prestigeprojekte ausgeben und sich gegenseitig auf die Schultern klopfen, verschwindet der Hausarzt aus immer mehr Regionen Baden-Württembergs. Was sich hier anbahnt, ist kein bedauerlicher Zufall. Es ist das Ergebnis jahrelanger politischer Ignoranz.
Die Warnungen waren seit Jahren bekannt
Die Warnungen liegen seit Jahren auf dem Tisch. Jeder wusste, dass eine ganze Generation von Hausärzten in den Ruhestand gehen würde. Jeder wusste, dass die Bevölkerung immer älter wird und damit mehr medizinische Betreuung benötigt. Jeder wusste, dass sich immer weniger junge Ärzte für die Niederlassung auf dem Land entscheiden. Und trotzdem geschah – viel zu lange – fast nichts.
Nun ist die Quittung da: Bis 2040 könnte mehr als jeder fünfte Einwohner in Baden-Württemberg in einer Region leben, die hausärztlich unterversorgt ist. Ganze Landstriche drohen den Anschluss an die medizinische Grundversorgung zu verlieren. Für ältere Menschen, chronisch Kranke und Familien bedeutet das längere Wege, monatelange Wartezeiten und im schlimmsten Fall eine schlechtere gesundheitliche Versorgung. Das ist kein Naturereignis. Das ist politisch mitverursacht.
Der Bund hat die Hausarztmedizin unattraktiv gemacht
Vor allem der Bund trägt eine erhebliche Verantwortung. Seit Jahren werden Hausärzte mit immer neuen Dokumentationspflichten, Formularen und bürokratischen Vorgaben überzogen. Gleichzeitig wurde es versäumt, die hausärztliche Tätigkeit finanziell und strukturell so attraktiv zu machen, dass sich genügend Nachwuchs für diesen unverzichtbaren Beruf entscheidet. Wer heute eine Praxis übernehmen möchte, sieht sich einem Berg aus Bürokratie, wirtschaftlichen Risiken und politischen Unsicherheiten gegenüber. Kein Wunder, dass viele den bequemeren Weg ins Krankenhaus oder in spezialisierte Zentren wählen.
Auch das Land hat zu spät reagiert
Doch auch die Landesregierung kann sich nicht aus der Verantwortung stehlen. Sie wusste seit Jahren, dass Baden-Württemberg auf eine Versorgungslücke zusteuert. Dennoch wurde viel zu spät gehandelt. Die Landarztquote wird heute als großer Erfolg verkauft. Tatsächlich ist sie vor allem ein Eingeständnis, dass man die Entwicklung zuvor jahrelang verschlafen hat. 75 zusätzliche Studienplätze pro Jahr mögen gut für Pressemitteilungen sein – sie ändern nichts daran, dass das Problem längst eskaliert ist.
Programme ersetzen keine Hausärzte
Besonders unerquicklich ist die politische Selbstzufriedenheit. Während Experten Alarm schlagen, verweisen Verantwortliche auf Programme, Arbeitsgruppen und Strategien. Doch Patienten können sich von Konzeptpapieren weder untersuchen noch behandeln lassen. Sie brauchen Ärzte – heute, nicht irgendwann.
Dabei zeigt selbst die aktuelle Studie, dass die Lage keineswegs hoffnungslos wäre. Rund 175 zusätzliche Hausärzte in den besonders betroffenen Regionen könnten die Entwicklung deutlich entschärfen. Eine lösbare Aufgabe – wenn man rechtzeitig gehandelt hätte. Dass selbst dieses vergleichsweise bescheidene Ziel heute zur Herausforderung geworden ist, ist ein Armutszeugnis für die Gesundheitspolitik der vergangenen Jahre.
Die Krise war vorhersehbar
Die Politik verweist gern auf den demografischen Wandel. Doch Demografie ist keine Überraschung. Menschen werden nicht über Nacht älter. Die Pensionierungswelle war seit Jahrzehnten berechenbar. Wer dennoch unvorbereitet in diese Krise stolpert, kann sich nicht auf äußere Umstände herausreden. Er muss sich fragen lassen, warum Warnungen ignoriert und notwendige Reformen immer wieder aufgeschoben wurden.
Ein politischer Offenbarungseid
Wenn in einem der wirtschaftsstärksten Bundesländer Deutschlands bald ganze Regionen keinen ausreichenden Zugang zu einer hausärztlichen Versorgung mehr haben, dann ist das mehr als ein organisatorisches Problem. Es ist ein politischer Offenbarungseid. Der Staat hat eine seiner elementarsten Aufgaben: die Sicherstellung einer wohnortnahen medizinischen Grundversorgung.
Es muss endlich gehandelt werden
Noch ist Zeit gegenzusteuern. Doch diese Zeit wird knapp. Wer jetzt erneut auf Kommissionen, Prüfaufträge und wohlklingende Ankündigungen setzt, macht sich mitschuldig daran, dass aus einer vorhersehbaren Krise eine Versorgungskatastrophe wird. Die Bürger haben Anspruch auf mehr als politische Ausreden. Sie haben Anspruch auf einen Hausarzt.
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